Un cop diagnosticada l’hepatitis C hi ha més elements per individualitzar l’acció a seguir, com són la determianció de la quantitat de virus expressat per la càrrega viral o número de còpies de virus d’hepatitis C i també el genotip.
El diferent genotip d’hepatitis –els diferents tipus d’hepatitis C- ens parlen també d’una diferent forma de resposta la tractament.
Així els genotips 1,4,5,6 impliquen més resistència al tractment que intentem vèncer amb un tractament més llarg, d’un any. Els genotips 2,3 més sensibles al tractament, es poden abordar en només 6 mesos de tractament.
En quant a una persona amb hepatitis C una bona forma de seguiment de l’evolució són obviament les transaminasses, l’alfafetoproteïna que ens pot informar d’una situació més crítica i fins i tot de malignització, i l’ecografia que ens pot manifestar la presència de lesions ocupants d’espai.
Aquestes proves s’haurien de recomanar en general cada sis mesos pel que fa a les analítiques sanguínies i un cop a l’any l’ecografía abdominal.
En la información a donar a una persona amb hepatitis C, cal considerar els elements que fan pensar en un millor pronòstic i, per tant, a recomenar amb més força el tractament
Recomanable per extraure temes i petites i concretes recomanacions.
http://www.aeeh.org/doc/ConsensoVHB-VHC.pdf,
Tabla 1. Factores asociados a una buena respuesta al tratamiento[i]
| Sexe femeníEdad inferior a 40 anys,
Genotip VHC 2 o 3, Carga viral baixa del VHC (RNA-VHC < 800.000 UI/ml) No existència de fibrosis avançada en la biòpsia |
* El Dr. Jordi Delàs és metge internista de l’Hospital Sagrat Cor de Barcelona i del Servei d’Atenció i Prevenció Sociosanitària de la Creu Roja (SAPS) que atèn a usuaris de drogues en actiu al barri del Raval des de l’any 1993.
DiaMundialHepatitis2011 
Gràcies Jordi per explicar de forma tant clara aquestes questions mèdiques que tant sovint no entenem i ens resulta difícil explicar als altres.
Posted by Sonia Cebrián | Juny 23, 2011, 8:17 am